Knowledgeispower.Getourfreedailynewsletter.知识就是力量；每天一篇专业解读，提供可靠医学信息。关键词：COVID-19；疫苗；严重不良事件作为曾经的神经科医生，我从内心里抵触接种疫苗。因为疫苗接种相关的严重不良事件大都是神经科疾病，如吉兰-巴雷综合征（GBS）、急性横贯性脊髓炎等。但面对肆虐全球的新冠病*，我却在开放接种后第一时间预约了疫苗接种。因为与罕见的疫苗接种副作用相比，新冠病*更令人恐怖。另外，更关键的，接种疫苗不仅仅是保护自己，亦是保护家人，尤其是尚无疫苗可用的孩子们。因为不得不接种，所以我们一直在搜索着疫苗接种不良事件的报告，为了能够了解这些副作用，预防或及时诊治。年8月13日（周五），美国疾控中心（CDC）周报中，其下属的免疫实际咨询委员会公布了完整的美国成年COVID-19疫苗接种者发生的严重不良事件。年12月，美国食品与药品管理局（FDA）先后批准了辉瑞/BioNTech和Moderna两个公司的mRNA疫苗紧急使用授权，年2月，FDA批准了强生公司的腺病*载体疫苗的紧急使用授权。截止到年7月22日，美国有1.87亿人至少接种了一剂COVID-19疫苗，所有严重不良事件均通过疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告到疫苗安全数据库（VSD）。与强生的腺病*载体COVID-19疫苗相关的严重不良事件主要是血栓形成与血小板减少综合征（TTS）和吉兰-巴雷综合征（GBS）。与mRNACOVID-19疫苗接种相关的严重不良事件主要是心肌炎和心包炎。1.与强生腺病*载体疫苗接种相关的GBS。报告率为7.8例/万接种。共例患者，年龄中位数为57岁（范围：24-76岁），61%为男性；从疫苗接种到出现症状间隔13天（范围：0-75天）。其中95例住院，10例入住ICU。98%的病例在接种后42天内发病，随访期内1位患者病死。2.与强生腺病*载体疫苗相关的TTS。报告率为3例/万接种。共38例患者，多为青年女性；疫苗接种后15天内出现。其中4例病死。3.mRNA疫苗相关的心肌炎/心包炎。报告率为3.5例/万接种。共例患者，18-29岁男性的报告率最高（24.3/万次第二剂接种），多于第二次接种后出现。没有确诊的心肌炎/心包炎相关死亡。尽管这些严重不良事件，接种疫苗的受益仍远远高于其副作用。
简单小结：
强生腺病*载体COVID-19疫苗相关的吉兰-巴雷综合征，报告率为7.8例/万接种，各个年龄组均可发病，50-64岁年龄组男性报告率最高。多在疫苗接种后6周内发生，95%住院，10%住ICU，随访期内1%病例死亡。
强生腺病*载体COVID-19疫苗相关的血栓形成与血小板减少综合征，报告率为3例/万接种，所有发病均为65岁以下接种者，30-49岁年龄组女性报告率最高。多在疫苗接种后2周内发生，随访期内10.5%病例死亡。
mRNACOVID-19疫苗相关的心肌炎/心包炎，报告率为3.5例/万第二剂接种，各个年龄组均可发病，18-29岁年龄组男性报告率最高。多在第二剂疫苗接种后2周内发生，随访期内无病例死亡。
尽管有这些罕见副作用，接种疫苗的受益仍远远大于风险。
我们之前也对这些严重不良事件做过系列报告：
找到治疗腺病*疫苗接种后致死性静脉血栓形成的方法美国FDA：对强生腺病*载体新冠疫苗关联GBS发出警告接种mRNA疫苗后心肌炎，美国1个月即有49例儿童住院；CDC发表临床建议
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转自Hanson临床科研
预览审阅：勇哥
责任编辑：拾珠
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